Ортодонтия: Общие сведения

Первый осмотр у ортодонта ребёнок должен пройти в возрасте 7 лет.

В большинстве случаев лечение начинается, когда у ребёнка поменялись все или почти все молочные зубы, что обычно происходит приблизительно к 12 годам. Однако бывают ситуации, когда ортодонтические лечение показано маленьким пациентам в возрасте 7 лет. Ранняя диагностика бывает необходима для своевременного и оптимального лечения ортодонтических проблем. Даже когда на первый вщнляд все зубы выглядят ровными и красивыми, бывают некоторые особенности, требующие ортодонтического внимания, которые может определить только специалист. Целью всегда является достижение наилучшего результата в минимальные сроки.

Ортодонтическое лечение может проводиться в любом возрасте, если окажется, что оно принесёт существенные преимущества для пациента.

Например, во многих случаях  взрослые пациенты значительно выигрывают от комбинации ортодонтического и  периодонтического лечения. Практически сохраняют свои естественные зубы здоровыми и красивыми на протяжении многих лет, несмотря на значительные проблемы, которые возможно  возникали в прошлом.

Кроме того, пациенты, которые собираются вживлять  импланты или протезировать естественные зубы, часто нуждаются в ортодонтическом приведении в порядок естественных зубов, чтобы иметь наилучший результат, и с эстетической точки зрения, и с функциональной. В таких случаях тесное  сотрудничество ортодонта  с врачами  других направлений стоматологии  и/или медицины часто необходимо для успешного преодоления проблем пациента, даря ему красивую и здоровую улыбку.

Некоторые привычки маленьких детей, такие как сосание соски или пальца, вызывают проблемы в развитии зубов и лица, если продолжаются после 4-х летнего возраста. Когда эти привычки вовремя прекращаются, возможные  возникшие  проблем  корректируются в некоторой степени или полностью без какого-либо вмешательства. В противном случае,  требуется помощь ортодонта. Ортодонт может также помочь различными способами отучить ребёнка от вредной привычки, особенно если это продолжается  после 6-ти летнего возраста. В более раннем возрасте существенную помощь в отучении от вредной привычкой надлежащим образом может предложить детский стоматолог.

Существуют 4 основных вида ортодонтического лечения:

• Профилактическое ортодонтическое лечение. Профилактическое ортодонтическое лечение проводится с использованием мягких целенаправленных мер, направленных на предупреждение возникновения серьёзных  проблем, которые потребовали бы более обширных вмешательств в будущем.Простым примером является установка устройства сохранения места при преждевременной потере молочных зубов из-за кариеса. Сохранение пространства требуется, чтобы позже в этом месте мог развиться постоянный зуб. Если эта небольшое вмешательство не произвести своевременно, потом потребуется более серьезное ортодонтическое лечение.
• Сдерживающее (подавляющее) ортодонтическое лечение. Подавляющее ортодонтическое лечение основано на применении целенаправленных мер в случае наличия некой проблемы с целью её исправления прежде, чем возникнут  серьезные проблемы. Обычно применяется для детей, прежде чем они поменяют все свои молочные зубы. Например, если  потеряно  пространство, необходимое для прорезывания  постоянного зуба, как это происходит после преждевременной потере молочных зубов,  в некоторых случаях требуется срочное восстановление пространства  прежде чем ребенок поменяет все зубы и поэтому необходимо навязчивое ортодонтическое лечение (см. ниже). Иначе, проблема может стать более серьезной   и потребовать более обширного вмешательства для её разрешения .
• Восстановительное ортодонтическое лечение. Восстановительная  лечение является стандартным ортодонтическим лечением, направленным  на исправление существующей ортодонтической проблемы. Одним из примеров является лечение с помощью стационарных ортодонтических аппаратов (брекетов) от неправильного прикуса, при котором верхние зубы выдвинуты далеко вперед по сравнению с нижними зубами  (выступающие верхние зубы.
• Ортодонтическое лечение в рамках восстановление здоровья полости рта в сотрудничестве с другими специализациями (поддерживающее). Этот тип ортодонтического лечения направлен на подготовку рта и положения зубов для того, чтобы успешно осуществить в перспективе восстановление здоровья полости рта пациента, внешнее и функциональное, в сотрудничестве с другими областями стоматологии, такими как протезирование, пародонтология и имплантология. Типичным примером является регулирование интервалов и размещение зубов в правильном положении, чтобы достичь успеха в установке протезов на естественных зубах или имплантатов у пациентов, которые потеряли зубы и не принимали никаких мер  в течение  нескольких лет. В этом случае соседние зубы обычно перемещаются хаотично, в результате чего через некоторое время становится невозможным разместить протез (например, мост или имплант ) без предварительного вмешательства ортодонта.

В современной ортодонтии существует 4 способа осуществления разнообразного ортодонтического лечения и их различные комбинации. Каждый способ  имеет свои преимущества и недостатки и поэтому в каждом случае производится отдельное исследование и предлагается вариант, который наилучшим образом отвечает потребностям и требованиям пациента и оптимально решает его проблемы.

• Ортодонтическое лечение с применением съёмных приспособлений (капы ).  Такой метод ортодонтического лечения, как правило, имеет ограниченные возможности и поэтому он подходит для решения только некоторых конкретных проблем. Главным преимуществом этого лечения является возможность легкого удаления устройства  и удобство чистки зубов.
• Ортодонтическое лечение с помощью внешних несъёмных аппаратов ( классическое ортодонтическое  лечение с помощью брекетов ). Такое лечение осуществляется установкой  ортодонтических аппаратов (брекетов), которые фиксируются с помощью специального клея  на наружной поверхности зубов и не могут быть сняты пациентом. Эти механизмы могут быть изготовлены из различных металлов или других  прозрачных и полупрозрачных  материалов, таких как фарфор, пластмасса и др. Каждый материал имеет определенные показания и противопоказания и, следовательно, не существует  материала, который подходит для всех случаев.  Взрослые пациенты обычно выбирают материалы, не портящие внешний вид. Преимуществом этой терапии является высокая точность, относительно небольшая зависимость от готовности пациента к сотрудничеству  и, в конечном итоге,  высокая эффективность метода. Недостатками  являются затруднения при чистке зубов и  большие затраты времени, необходимого для этого во время лечения.
• Ортодонтическое лечение с помощью внутренних несъёмных аппаратов (лингвальные  брекеты ). Такой способ лечения по существу похож на классический  способ ортодонтического лечения  с той разницей, что механизмы закрепляются на внутренней поверхности зубов и поэтому не видны во время лечения. Это главное преимущество метода. Недостатками метода являются увеличение дискомфорта, ощущаемого пациентом на языке в течении первых недель лечения, а также нарушения речи, которые  могут возникнуть изначально или оставаться в течение всего курса лечения у небольшого  процента пациентов.
• Ортодонтическое лечение с помощью прозрачных  пластин.   Такое  лечение имеет то преимущество, что механизмы являются по существу невидимыми. Но оно  требует отличного сотрудничества  врача с пациентом и имеет определённые ограничения, которые делают его непригодным для решения всего комплекса ортодонтических проблем.

Первый визит к ортодонту включает клиническое и, иногда, рентгенографическое обследование пациента . Затем пациент информируется о любых выявленных проблемах и возможностях их решения. Если после этого первой оценки существует необходимость и желание для проведения лечения, далее следует подробное клиническое обследование, которое  сопровождается  необходимыми лабораторными исследованиями. Они назначаются врачом- ортодонтом по мере необходимости. Так на основе всех данных, проводится изучение данного случая и определяются варианты лечения, которые предоставляются пациенту (родителям). Затем совместно  выбирается наиболее подходящая пациенту терапия.

Продолжительность ортодонтического лечения колеблется от нескольких месяцев до нескольких лет (как правило, от 1,5 до 2 лет). Продолжительность зависит от проблемы и выбранного способа лечения, а также от факторов, зависящих от пациента.  Поэтому,  время, требуемое для каждой терапии, определяется до её начала, принимая во внимание эти факторы. Целью каждого лечения является достижение наилучшего результата в кратчайшие сроки и наиболее простым способом.

Стоимость ортодонтического лечения зависит как от характера и тяжести проблем, которые предстоит решить, так  и от способа лечения, выбранного ортодонтом и пациентом. В любом случае, окончательная стоимость  каждого лечения определяется во время начального обследования и устанавливается до  начала лечения.

Ортодонтическое лечение в подавляющем большинстве случаев безболезненно. Пациенты чувствуют небольшой дискомфорт первые 2-3 дня, прежде чем привыкнут к  ортодонтическим аппаратам и давлению, которые они оказывают на зубы. Как правило, через 4-5 дней пациенты полностью адаптируются. Некоторые пациенты, которые испытывают более интенсивный дискомфорт в первые  1-2 дня, могут их облегчить с помощью соответствующих советов ортодонта.